Os métodos contraceptivos de longa duração podem ser reversíveis, como os dispositivos intrauterinos (DIU) e os implantes contraceptivos. São considerados de longa duração os contraceptivos que duram 3 anos ou mais!
Esses métodos se caracterizam pela segurança, pois não há necessidade de a mulher lembrar diariamente de usá-lo. Hoje, vamos falar sobre dois métodos de longa ação:
Dispositivos Intrauterinos
Mais conhecido como DIU, este dispositivo é feito de plástico flexível em formato de “T” e é introduzido no útero para impedir a gravidez.
O DIU apresenta uma eficácia igual ou superior a 99% e seu tempo de permanência no útero é de 3 a 10 anos, a depender do modelo escolhido.
Existem três tipos principais de DIU:
- DIU de cobre: de plástico e revestido com cobre;
Pode ser usado por até 10 anos. O cobre age como um espermicida, ou seja, ele impede a penetração dos espermatozoides no útero.
Possui boa eficácia quando bem posicionado no útero, e o efeito colateral mais normal é o aumento do fluxo menstrual e da cólica. São livres de hormônio, podendo ser usados por qualquer paciente que deseja ou não possa usar hormônios.
- DIU de prata: é feito de plástico e revestido por prata e cobre;
Possui tempo de ação de 5 anos no máximo. O efeito contraceptivo e a segurança são iguais ao de cobre tradicional. A presença da prata parece causar menor aumento do fluxo e da cólica quando comparado ao DIU de cobre convencional.
Assim como os de cobre comuns, são livres de hormônio, podendo ser usados por qualquer paciente que deseja ou não possa usar hormônios.
- DIU Mirena e DIU de Kyleena: contém levonorgestrel, que é liberado aos poucos no útero após a sua inserção. São produzidos pelo mesmo fabricante. A diferença está relacionada ao tamanho do dispositivo e à quantidade de hormônio liberada diariamente.
Essa ação de liberação de hormônio dura por cinco anos e age alterando a secreção do colo uterino, impedindo e dificultando a penetração dos espermatozoides e promovendo atrofia do endométrio. Esse efeito geralmente causa redução da cólica e do fluxo menstrual. Por isso o DIU hormonal também pode ser usado como tratamento em pacientes que apresentam muita cólica e/ou muito sangramento menstrual.
A secreção hormonal do DIU, apesar de pequena, pode causar interrupção da menstruação, maior risco de cistos ovarianos, aumento de oleosidade da pele e do cabelo e maior retenção de líquidos. A grande maioria das pacientes não percebe nada e é muito feliz com esses métodos.
O uso de qualquer um deles é reversível, podendo ser interrompido a qualquer momento. Quando retirados, o retorno da fertilidade é imediato.
Implantes anticoncepcionais
O implante anticoncepcional (Implanon) também é um método de longa ação, hormonal e reversível. É considerado o mais seguro entre os métodos. Pode ser usado por qualquer mulher. É de fácil inserção, que é feita em consultório com anestesia local. Basta a certeza de não estar grávida.
É ideal para mulheres que desejam métodos de longa duração, que têm medo da inserção do DIU ou de que o DIU saia do lugar ou que tenham tido infecções uterinas recentes.
Ele funciona liberando pequenas porções de hormônio na corrente sanguínea, que agem bloqueando a ação dos ovários, impedindo-os de liberar os óvulos.
O Implanton possui inúmeros benefícios: pode ser usado por mulheres de todas as idades, não aumenta risco de trombose, diminui a menstruação ou até suspende a menstruação, alivia a tensão pré-menstrual, entre outros.
A duração contraceptiva é de 3 anos. Pode ser retirado em consultório a qualquer momento. E ao final dos 3 anos, caso queira continuar usando o método, a retirada do vencido e a inserção do novo poder ser feita no mesmo momento.
Qual é o mais indicado para mim?
Essa é pergunta mais difícil. Como todos os métodos têm suas características próprias, a escolha do melhor depende de cada paciente.
Se tem cólicas, se o fluxo é intenso, se quer ou não menstruar, se tem algum problema de saúde… Todas essas são informações que são levadas em consideração na escolha. O ginecologista é o profissional treinado para explicar sobre os métodos, ouvir seus desejos e ajudá-la a escolher a sua melhor opção. Aqui, na Clínica Dália, fazemos a implantação destes métodos contraceptivos. Porém, antes de qualquer tomada de decisão, é necessário muita conversa e informação. Agende sua consulta, tire todas as suas dúvidas e escolha a melhor opção para você!
